martes, 29 de noviembre de 2011

Tratamiento fisioterapéutico

Algunos de los pacientes que presentan enfermedades en el sistema inmunológico con frecuencia presentan debilidad muscular y rigidez articular, por lo que sufren de una disminución de la movilidad y una cierta discapacidad física.

Estos problemas pueden mejorarse con sesiones regulares de fisioterapia. El fisioterapeuta enseñara al paciente ejercicios de estiramiento, fortalecimiento y acondicionamiento muscular que permitirán la recuperación de la masa muscular y de la forma física; estos ejercicios también permitirán que se mejore y mantenga una adecuada movilidad de las articulaciones.

Es muy importante que los padres si en él caso de que el paciente sea un niño se involucren en este proceso para garantizar el cumplimiento del programa de ejercicios prescrito.

Aplicaciones de crioterapia también son recomendadas para disminuir la inflamación y el dolor en áreas específicas, así como el masaje descontracturante. Pero claro tomando las medidas pertinentes ya en el caso si presenta una infección.

Una dieta balanceada es también una importante parte del tratamiento.

Para esto es importante realizarle al paciente un examén físico:


 
EXAMEN FÍSICO
Datos personales
1. Nombre
2. Edad
3. Sexo
4. Estado Civil
5. Lugar de Trabajo y Residencia
6. Antecedentes clínicos
7. Antecedentes clínicos familiares
8. Toma medicamentos
Inspección
1. Apreciación visual
2. Facie
3. Color, tamaño y forma
Palpación
1. Se realiza con el dorso de la mano
Semiografía
1. Localización
2. Irradiación
3. Duración
4. Evolución
5. Sintomas acompañantes
Semidiagnostico
1. Tomar en cuenta los Síntomas y signo que se puedan encontrar en otras enfermedades.
2.  Valorar los síntomas y signos que esa enfermedad en particular.



Fotos de paciente afectado por una bacteria


La bacteria que afecto a este paciente se le desarrollo por un golpe y activo la bacteria la cual la hizo un inflamación al encubarse en los tejidos del músculo que rodea el peroné en el area del tobillo, la inflamación afecto directamente a las células por eso se le llamo celulitis y le generaba mucha pus.


Foto 1

Inicio con presencia de morete



Foto 2







Foto 3

Se presenta la inflamación del pie por una bacteria







Foto 4

 Aquí ya lo operaron,  le sacaron toda la pus y consecutivamente le hacian las curaciones y le quitaban tejido muerto




En cada curación le cortaban tejido muero ya que era parte de lo que afectaba dicha bacteria.





Bacterías que afectan el sistema inmune

  • Las bacterias son organismos unicelulares microscópicos, sin núcleo ni clorofila, que pueden presentarse desnudas o con una cápsula gelatinosa, aisladas o en grupos y que pueden tener cilios o flagelos.
  • La bacteria es el más simple y abundante de los organismos y puede vivir en tierra, agua, materia orgánica o en plantas y animales.
  • Tienen una gran importancia en la naturaleza, pues están presentes en los ciclos naturales del nitrógeno, del carbono, del fósforo, etc. y pueden transformar sustancias orgánicas en inorgánicas y viceversa.
  • Son también muy importantes en las fermentaciones aprovechadas por la industria y en la producción de antibióticos.
  • Desempeñan un factor importante en la destrucción de plantas y animales muertos.

En efecto, la vida en nuestro planeta no existiría sin bacterias, las cuales permiten muchas de las funciones esenciales de los ecosistemas. Una bacteria de tamaño típico es tan pequeña que es completamente invisible a la vista.

Las bacterias son muy importantes para el ser humano, tanto para bien como para mal, debido a sus efectos químicos y al rol que juegan en diseminar enfermedades.




Anatomía de una bacteria sencilla





Clasificación de las bacterias

Esta identificación se realiza sobre la base de modelos, agrupados en familias y especies en la clasificación bacteriológica.

Las bacterias se reúnen en once órdenes:

- Las eubacteriales:  esféricas o bacilares, que comprenden casi todas las bacterias patógenas y las formas fotótrofas.
- Las pseudomonadales: orden dividido en diez familias entre las que cabe citar las Pseudomonae y las Spirillacae.
- Las espiroquetales (treponemas, leptospiras).
- Las actinomicetales (micobacterias, actinomicetes).
- Las rickettsiales.
- Las micoplasmales.
- Las clamidobacteriales.
- Las hifomicrobiales.
- Las beggiatoales.
- Las cariofanales.
- Las mixobacteriales.


Relaciones entre la bacteria y su huésped



Ciertas bacterias viven independientes de otros seres vivos. Otras son parásitas. Pueden vivir en simbiosis con su huésped ayudándose mutuamente o como comensales (sin beneficio). Pueden ser patógenas, es decir, vivir de su huésped.
La virulencia es la aptitud de un microorganismo para multiplicarse en los tejidos de su huésped (creando en ellos alteraciones). Esta virulencia puede estar atenuada (base del principio de la vacunación) o exaltada (paso de un sujeto a otro). La virulencia puede ser fijada por liofilización. Parece ser función del huésped (terreno) y del entorno (condiciones climáticas). La puerta de entrada de la infección tiene igualmente un papel considerable en la virulencia del germen.

El poder patógeno es la capacidad de un germen de implantarse en un huésped y de crear trastornos en él.
Dicho poder patógeno está ligado a dos causas:
- La producción de lesiones en los tejidos mediante constituyentes de la bacteria, como pueden ser enzimas que ella excreta y que atacan tejidos vecinos, o productos tóxicos provenientes del metabolismo bacteriano.
- La producción de toxinas. Se puede tratar de toxinas proteicas (exotoxinas excretadas por la bacteria, transportadas a través de la sangre y que actúan a distancia sobre órganos sensibles) o de toxinas glucoproteicas (endotoxinas), estas últimas actuando únicamente en el momento de la destrucción de la bacteria y pudiendo ser responsables de choques infecciosos en el curso de septicemias provocadas por gérmenes gramnegativos en el momento en que la toxina es brutalmente liberada.


Bacterias patógenas
Casi doscientas especies de bacterias son patógenas para el ser humano; es decir, causantes de enfermedades.
El efecto patógeno varía mucho en función de las especies y depende tanto de la virulencia de la especie en particular como de las condiciones del organismo huésped.
Entre las bacterias más dañinas están las causantes del cólera, del tétanos, de la gangrena gaseosa, de la lepra, de la peste, de la disentería bacilar, de la tuberculosis, de la sífilis, de la fiebre tifoidea, de la difteria, de la fiebre ondulante o brucelosis, y de muchas formas de neumonía.
Hasta el descubrimiento de los virus, las bacterias fueron consideradas los agentes patógenos de todas las enfermedades infecciosas.

 
Ejemplos de bacterias con su respectiva enfermedad y sintomatología

Nombre de bacteria
Enfermedad producida
Síntomas
Bacillus anthracis
Ántrax o Carbunco
Infección subcutánea. La zona infectada por el ántrax se vuelve roja e inflamada. En algunas zonas se libera pus, el tejido se necrosa y ulcera y tras la extirpación cicatriza. Fiebre, pápula cutánea, septicemia.
Bordetella pertussis
Tos ferina
Se caracteriza por una tos violenta de alta intensidad. Comienza con secreción nasal, tos seca y febrícula. Los accesos de tos con frecuencia finalizan en vómito
Brucella spp.
Brucelosis
Fiebre ondulante, adenopatía, endocarditis, neumonía
Chlamydia trachomatis
Conjuntivitis
Inflamación de la conjuntiva. Esta es una membrana mucosa que recubre la superficie interna de los párpados y la superficie externa del globo ocular en su cara anterior (excepto en su polo anterior, donde se halla situada la córnea). La causa de la conjuntivitis puede ser una infección, una alergia o un traumatismo. Se caracteriza por enrojecimiento, inflamación, sensación de cuerpo extraño al parpadear y exceso de sensibilidad del ojo a la luz (fotofobia). En los casos graves se produce una exudación mucosa espesa. Si la causa es una infección, se llega a presentar secreción de pus
Clostridium perfringens
Gangrena gaseosa
Enfermedad infecciosa de los animales de granja que se caracteriza por hinchazón subcutáneo y generalmente es fatal
Clostridium tetani
Tétanos
Enfermedad grave del sistema nervioso a través de heridas. Sus síntomas son: cefalea, depresión, dificultad para tragar y para abrir la mandíbula por completo, rigidez del cuello, espasmo en músculos de la mejilla. Fiebre, parálisis.
Clostridium botulinum
Botulismo
Intoxicación producida por el consumo de alimentos contaminados por una bacteria tóxica
Corynebacterium diphtheriae
Difteria
La toxina afecta al corazón y al sistema nervioso central. Se forma un exudado blanco grisáceo que afecta a las superficies de la nariz y la garganta, aumenta de tamaño y llega a obstruir el conducto respiratorio
Coxiella burnetii
Fiebre Q
Fiebre alta, cefalea intensa, mialgia, confusión, vómitos, diarrea
Escherichia coli
Diarrea
Alteración del ritmo intestinal que se acompaña de deposiciones semilíquidas. La perdida de líquidos puede producir deshidratación
Legionella pneumophila
Enfermedad del Legionario o legionelosis
Tipo grave de neumonía caracterizada por: dolor de cabeza y tórax, congestión pulmonar y fiebre alta
Listeria monocytogenes
Encefalitis
Cualquier enfermedad infecciosa del sistema nervioso central humano caracterizada por inflamación del cerebro. Los síntomas típicos son cefalea, fiebre y letargia intensa, que puede conducir con el tiempo a un estado de coma. En la fase aguda de la enfermedad suele haber visión doble, delirio, sordera y parálisis facial. Los efectos tardíos de la encefalitis pueden comprender sordera, epilepsia y demencia
Mycobacterium tuberculosis
Tuberculosis
Enfermedad infecciosa aguda o crónica, que puede afectar a cualquier tejido del organismo pero que se suele localizar en los pulmones. El nombre de tuberculosis deriva de la formación de unas estructuras celulares características denominadas tuberculomas, donde los bacilos quedan encerrados. La enfermedad no suele aparecer en animales en su hábitat natural pero sí puede afectar al ganado vacuno, porcino y avícola.
Mycobacterium leprae
Lepra
Enfermedad infecciosa crónica que afecta a: la piel, nervios y membranas mucosas. Síntomas: perdida de sensibilidad en zonas de la piel, músculos sufren parálisis, destrucción de nervios, lesiones que el sujeto no percibe por su insensibilidad, destrucción del hueso, perdida de extremidades
Neisseria gonorrhoeae
Gonorrea o blenorragia
Enfermedad infecciosa del hombre trasmitida por contacto sexual que afecta sobre todo a las membranas mucosas del tracto urogenital. Se caracteriza por un exudado purulento y está originada por una bacteria, el gonococo (Neisseria gonorrhoeae). El periodo de incubación es de dos a siete días
Neisseria meningitidis
Meningitis
Inflamación de las meninges que envuelven el cerebro y la médula espinal. Se debe a la invasión de las meninges por microorganismos bacterianos a través de la circulación. Sus síntomas: cefalea, rigidez de nuca, fiebre, náuseas, vómitos, apatía e irritabilidad, que con frecuencia conducen al coma
Salmonella sp
Salmonelosis
El organismo se transmite por alimentos contaminados, producen dolor abdominal, fiebre, náuseas, vómitos y diarrea
Salmonella typhi, S. paratyphiFiebre tifoideaFiebre alta, bacteriemia, cefalalgia, estupor, tumefacción de la mucosa nasal, lengua tostada, úlceras en el paladar; hepatoesplenomegalia, diarrea, perforación intestinal
Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Mycoplasma spp., Chlamydia spp.
Neumonía
Fiebre alta, expectoración amarillenta y/o sanguinolenta, dolor torácico.
Streptococcus spp.ErisipelaFiebre, eritema, prurito, dolor
Streptococcus pyogenes
Escarlatina
Los síntomas típicos iniciales de la enfermedad son cefalea, dolor de garganta, escalofríos, fiebre, amigdalitis, eritema y malestar general. Dos a tres días después de la aparición de los primeros síntomas se observan manchas rojizas en el paladar y una tumefacción rojo brillante de las papilas de la lengua, que recibe el nombre de lengua aframbuesada por su aspecto característico. En el tronco aparece una erupción cutánea típica que se suele extender a toda la superficie corporal con excepción de la cara. La erupción palidece con la presión. La fiebre, que con frecuencia se eleva entre 40 ° y 40,6 °C, dura sólo unos pocos días, aunque se puede prolongar durante una semana o más. La erupción suele palidecer aproximadamente al cabo de una semana, y en ese momento la piel se empieza a descamar
Treponema pallidum
Sífilis
Enfermedad infecciosa de trasmisión sexual, causada por la espiroqueta Treponema pallidum. La infección por objetos es muy poco frecuente porque el microorganismo muere por desecación en poco tiempo. La madre gestante puede transmitir la enfermedad al feto, originándose la llamada sífilis congénita, diferente, desde el punto de vista clínico, de la afección por transmisión sexual
Vibrio cholerae
Cólera
Grave enfermedad infecciosa endémica en India y en ciertos países tropicales, aunque pueden aparecer brotes en países de clima templado. Los síntomas del cólera son fiebre, diarrea, vómitos y deshidratación por la pérdida de líquidos y sales minerales en las heces. En los casos graves hay una diarrea muy importante, con heces características en "agua de arroz", vómitos, sed intensa, calambres musculares, y en ocasiones, fallo circulatorio. En estos casos el paciente puede fallecer a las pocas horas del comienzo de los síntomas. Dejada a su evolución natural, la mortalidad es superior al 50%, pero no llega al 1% con el tratamiento adecuado
Yersinia enterocolitica
gastroenteritis
Enfermedades infecciosas del estómago y el intestino. Producen dolor abdominal, náuseas vómitos, diarrea y síntomas generales.
Yersinia pestis
Peste
En la peste bubónica, los primeros síntomas son cefalea, náuseas, vómitos, dolores articulares y sensación general de enfermedad. Los ganglios linfáticos de la ingle o, con menos frecuencia, los de la axila o el cuello, se vuelven dolorosos y se inflaman. La temperatura acompañada de escalofríos, se eleva hasta 38,3º y 40,5 C. La frecuencia cardiaca o respiratoria aumenta, y el enfermo se encuentra exhausto y apático. Los bubones (tumores) crecen hasta alcanzar el tamaño aproximado de un huevo de gallina. En los casos que no son fatales, la temperatura comienza a descender al cabo de unos cinco días, y se normaliza en unas dos semanas. En los casos fatales se produce la muerte en unos cuatro días.
En la peste neumónica primaria, el esputo es al principio viscoso y teñido con sangre, y después se vuelve fluido y rojo brillante. La muerte se produce en la mayoría de los casos dos o tres días después del inicio de los síntomas.
La peste septicémica primaria se inicia con una fiebre alta repentina; el sujeto adquiere en varias horas un color violáceo y fallece a menudo en el mismo día de inicio de los síntomas. Esta coloración, que aparece en todas las víctimas de la peste durante sus últimas horas es debida al fracaso respiratorio. El nombre popular de 'Peste negra' que recibe la enfermedad procede de este síntoma







Referencia:
http://www.monografias.com/trabajos39/bacterias/bacterias.shtml
http://es.wikipedia.org/wiki/Bacilo
http://es.wikipedia.org/wiki/Clostridium_botulinum
http://es.wikipedia.org/wiki/Corynebacterium
http://www.profesorenlinea.cl/Ciencias/Bacteria.htm









Enfermedades del Sistema inmunológico


La función del sistema inmunológico es mantener los microorganismos infecciosos como determinadas bacterias, virus, parásitos y hongos, fuera de nuestro cuerpo, y destruir cualquier microorganismo infeccioso que logre invadir nuestro organismo. Este sistema está formado por una red compleja y vital de células y órganos que protegen al cuerpo de las infecciones.

Lupus Eritematoso


n  Enfermedad benigna inflamatoria crónica que puede afectar varias partes del cuerpo pero en especial la piel.

n  Es una enfermedad auto-inmune en la que el cuerpo pierde la capacidad de identificar los antígenos de los anticuerpos, es decir crea anticuerpos contra si mismo formando los Complejos Inmunes.

n  Lupus Discoide (cutáneo):


n  Se limita a afectar la piel.
           n  Ronchas en la cara, cuello y piel del cuero cabelludo. (El Dx. se corrobora con una biopsia de estas ronchas).
           n  Generalmente no afecta órganos internos.
                 
n  Lupus Sistémico:
n  Más severo que el Lupus Discoide.
           n  Afecta casi cualquier órgano.
           n  En ocasiones puede afectar solo la piel y articulaciones.
           n  Por lo general no hay 2 pacientes con síntomas idénticos.
           n  Puede presentar periodos en donde pocos o ningún síntoma esté presente (Periodos de remisión).
n  Lupus Secundario a Medicamentos:
n  Se presenta después de un tiempo de tomar algunos medicamentos.
           n  Los síntomas de éste tipo de Lupus es similar a los de la forma Sistémica.
           n  Los medicamentos relacionados con éste tipo de lupus son:
           n  Hidralazina: para tratar la HTA
           n  Procainamida: para tratar alteraciones Cardiacas.
           n  Los síntomas van disminuyendo cuando se suspenden estos tratamientos.

Causas de Lupus:

n  La causa es desconocida
n  Se cree que puede ser por:
  •       Predisposiciones genéticas.
  •       Factores ambientales:
n  Infecciones.
n  Antibióticos.
n  Luz ultravioleta.
n  Exceso de Estrés.
n  Algunos medicamentos.
n  Hongos.

 Síntomas
n  Dolores articulares (artralgias)
n  Fiebre de mas de 38º.
n  Artritis.
n  Fatiga prolongada.
n  Anemia.
n  Afección de los Riñones.
n  Dolor en el pecho con respiración profunda.
n  Roncha con forma de mariposa en mejillas y nariz.
n  Sensibilidad a la luz solar (Fotosensibilidad).
n  Perdida de cabello.
n  Problemas de coagulación.
n  Fenómeno de Raynaud: dedos blancos y/o morados-azulados con el frío.

SIDA
n  Síndrome de Inmunidad  Adquirida (SIDA).
n  Afecta por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH).
n  Se da cuando el organismo debido a la inmunodepresión causada por el VIH, no es capaz de ofrecer una respuesta inmune contra las infecciones.


Referencia
Antología de Principios de Medicina. Enfermedades del Sistema Inmunológico. Páginas 85, 86, 87, 88.

INMUNIDAD



                                                    


n  Es el mecanismo de defensa del cuerpo humano para protegerse de virus, bacterias, toxinas y otros tipos de microorganismos.
n  Las sustancias ajenas al cuerpo se llaman “ANTIGENOS”.

Leucocitos:
n  Granulositos:
n  Neutrofilos.
n  Basófilos.
n  Eosinófilos.
n  Monocitos y macrófagos: Fagocitar.
n  Linfocitos T y B: Proteger.
n  Estos circulan en el sistema sanguíneo del cuerpo: Venas a Arterias y Vasos Linfáticos.

Tipos de Inmunidad:
n  Innata (1era línea de defensa):
n  Fagocitosis por MACROFAGOS
n  La produce el propio cuerpo.
n  Anticuerpos naturales.
n  Adquirida (2da línea de defensa):
n  Es una inmunidad contra enfermedades procesos específicos (Linfocitos T)
n  Se puede dar por adquirir una enfermedad, por medio de vacunas o tratamientos farmacológicos.
Referencia:
     Antología de Principios de Medicina. Enfermedades del sistema inmunológico. Páginas 85, 86, 87, 88.